Инструкция по применению Сульфасалазина, его аналоги и стоимость

Сульфасалазин – рецептурный медикамент, который входит в список наиболее важных лекарственных препаратов в системе здравоохранения.

Сульфасалазин таблетки

Форма выпуска и состав

  1. Средство представляет собой таблетки круглой формы, выпуклые с обеих сторон, края скошенные.
  2. Средство имеет темно-желтый цвет, иногда присутствуют вкрапления. Каждая таблетку покрывает оболочка в виде пленки.
  3. Лекарство упаковано в блистеры по 10 шт., расфасован в коробки из картона. В каждой упаковке 5 блистеров.

Состав:

Активное вещество – сульфасалазин – 535 мг, покрытый повидоном К-30.

Таблетки рассыпаны

Вспомогательные вещества:

  • стеарат магния
  • кукурузный крахмал
  • безводный коллоидный оксид кремния

Компоненты пленочной оболочки:

  • пропиленгликоль
  • гипромеллоза
  • пигмент – оксид железа желтый Е 172

Фармакологическое действие

Средство с противовоспалительным и антимикробным эффектом.

Фармакодинамика

  1. Кишечная палочкаДействующее вещество Сульфасалазина– соединение сульфапиридина и 5-аминосалициловой кислоты. Снижает реагирование иммунитета, борется с патогенными микроорганизмами, снимает воспаление.
  2. Активный компонент скапливается в белковой жидкости серозных оболочек, соединительной ткани, печени и кишечнике. Действует локально и системно.
  3. Сульфапиридин ингибирует деятельность гранулярных лимфоцитов. Разрушает витамин В10 и соединения витамина В9 в микробах и бактериях, благодаря чему возникает противомикробный эффект. Борется с гонококками, диплококками, стрептококками и кишечной палочкой.
  4. 5-АСК блокирует образование липидных высокоактивных веществ, которые выступают в роли медиаторов воспаления. Благодаря этому достигается противовоспалительный результат таблеток.
Сульфасалазин не снимает боль и не борется с высокой температурой.

Фармакокинетика

  1. 10-30% активного вещества всасывается стенками тонкой кишки и распределяется по соединительной ткани. 70-90% распадаются в толстом кишечнике из-за воздействия микроорганизмов на сульфапиридин и 5-АСК.
  2. Максимальной концентрации Сульфасалазин достигает спустя 3-12 часов. Максимум продуктов метаболизма в крови концентрируется спустя 10 часов.
  3. Сульфасализин связывается с белками плазмы на 99%: ацетилсульфапиридин на 90%, сульфапиридин на 70% , 5-АСК на 43%. Вещества распределяются в объеме около 7 л.
  4. Сульфасалазин по большей части скапливается в полости суставов, соединительной и перитонеальной тканях, плевральной полости.
  5. У больных с замедленным метаболизмом сывороточная концентрация лекарства выше, из-за чего у таких пациентов чаще возникают нежелательные последствия от приема препарата.
  6. Сульфапиридин трансформируется в печени по большей части через ацетилирование, частично через образование неактивных продуктов обмена веществ. 5-аминосалициловая кислота полностью ацетилируется.
  7. Полувыведение сульфазалина происходит спустя 5-10 часов. Сульфапиридин выводится через 10 часов при быстром метаболизме и через 15 при медленном. Время выделения 5-АСК – от получаса до полутора часов. 5% сульфапиридина и 67% 5-АСК выводятся с каловыми массами, 75-90% Сульфасалазина – с мочой в течение 3 суток. Период полувыведения увеличен у пожилых людей. Причины этого не ясны. У более молодых выведение Сульфасалазина одинаково по времени независимо от пола и возраста.

Показания к применению

Сульфасалазин используют в качестве медикаментозной терапии при следующих патологиях:

  • обострение болезни Крона в легкой и среднетяжелой форме
  • обострение и ремиссия неспецифического язвенного колита легкой и среднетяжелой формы
  • неспецифический язвенный проктит в легкой и среднетяжелой форме
  • ревматоидный артрит, устойчивый к воздействию нестероидных противовоспалительных лекарств
  • ювенильный идиопатический хронический полиартрит

При тяжелых формах язвенного проктита и препарат используют в качестве дополнения к основной терапии.

Применение при беременности и лактации

Беременная

Исследования на беременных и кормящих проводились в малых группах.

Воздействие на беременных и кормящих женщин, плод и детей на грудном вскармливании недостаточно изучено.

При серьезных показаниях и невозможности отказа от приема медикамента беременным допустимо назначать Сульфасалазин в минимальной дозировке.

Прием средства в третьем триместре не рекомендуется из-за высокой вероятности заболевания ребенка ядерной желтухой.

Применение во время грудного вскармливания недопустимо. Особенный вред это наносит недоношенным и детям с патологиями развития. При невозможности отказа от медикамента нужно отказаться от кормления грудью.

Применение при нарушениях функций печени

Сульфасалазин следует применять осторожно пациентам с дисфункцией печени.

Применение при нарушениях функций почек

При сбоях в работе почек средство следует применять с осторожностью. Обязателен систематическое исследование крови, мочи и плазмы на содержание ферментов печени.

Во время использования медикамента больным рекомендуют потреблять больше жидкости.

Применение у детей

Препарат запрещен к применению детям младше 5 лет (детям младше 6 лет с ювенильным идиопатическим хроническим полиартритом).

Способ применения и режим дозировки

Сульфасалазин обязательно нужно принимать после еды перорально. Разжевывать препарат нельзя. Доза зависит от возраста, а также от вида и формы тяжести патологии.

Болезнь Крона

Болезнь Крона

Взрослая дозировка:

  1. При незначительном обострении 2 таб. четыре р/день/
  2. При тяжелом и среднетяжелом – 2-4 таб. четыре р/день.
  3. Перерыв между применением не более 8 часов.

Детская дозировка:

  1. При обострении или ремиссии назначают 40-60 мг на каждый кг веса в день.

Язвенный колит и язвенный проктит

Взрослая дозировка:

Язвенный колит кишечника

  1. При незначительном обострении 2 таб. Сульфасалазина четыре р/день.
  2. В тяжелых и среднетяжелых случаях — 2-4 таб. четыре р/день. Перерыв между применением не более 8 часов.
  3. Во время ремиссии 4 таб./день пожизненно во избежание рецидива.

Детская дозировка:

  1. 40-60 мг/день на килограмм веса. Во время ремиссии – 20-30 мг/день на каждый кг веса.

Ревматоидный артрит

Взрослая дозировка:

  1. В начале терапии показана 1 таб./день, дозу еженедельно увеличивают на 1 таб., пока дозировка не составит 1 таб. четыре р/день или 2 таб. три р/день. Эффект от приема Сульфасалазина наступает на 7-11 неделю лечения.

Ювенильный идиопатический хронический полиартрит

Детская дозировка:

  1. 30-50 мг средства на килограмм веса равномерно делят на 2-4 приема в день.
  2. Максимум в день можно принимать не более 4 таб.
  3. Терапия начинается с приема четверти положенного объема, затем дозу увеличивают на четверть еженедельно.
  4. Эта мера нужна для предупреждения сбоев в работе органов ЖКТ.

Сульфасалазин от артрита

Побочные действия

Во время лечения Сульфасалазином существует вероятность проявления нежелательных последствий со стороны некоторых систем организма:

  • Репродуктивная система: преходящая олигоспермия, излечимое бесплодие у мужчин.
  • Пищеварительная система: боли в животе, тошнота, рвота.
  • Мочевыделительная система: патологии почек, выделение крови с мочой.
  • Дыхательная система: кашель, повреждение легочной ткани, скопление жидкости в легких.
  • Нервная система: судороги, головная боль, нарушения сна, анорексия.
  • Лимфатическая система и кровь: снижение уровня лейкоцитов, малокровие, снижение уровня тромбоцитов.
  • Иммунная система: синдром Лайела, синдром Стивенса-Джонсона, анафилактический шок.

Противопоказания

Сульфасалазин запрещено принимать при следующих состояниях:

  • Кишечная непроходимостьдетский возраст до 5 лет (до 6 лет при ювенильном идиопатическом хроническом полиартрите);
  • грудное вскармливание;
  • порфирия;
  • заболевания крови;
  • серьезные нарушения работы печени и почек;
  • снижение уровня гранулоцитов в крови;
  • нехватка глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • кишечная непроходимость;непроходимость мочевыводящих путей;
  • системный ювенильный идиопатический хронический полиартрит;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Особые указания

  1. Аллергия и бронхиальная астма предусматривают осторожный прием Сульфасалазина. Если возникают аллергические реакции, прием лекарства отменяют.
  2. В начале приема препарата существует риск тяжелых поражений кожных покровов – синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз.
  3. При появлении обильной сыпи с пузырями на коже и слизистых сразу же прекращают и не возобновляют применение медикамента. Чем раньше происходит отказ от медикамента, тем благоприятнее прогноз излечения нежелательных последствий.
Сульфасалазин существенно не влияет на управление автомобилем и использование механизмов.

Передозировка

  • При незначительном превышении дозы Сульфасалазина возможны:
    • головокружение
    • рвота
    • тошнота
    • боли в эпигастрии
  • ТошнотаСильное превышение дозы вызывает:
    • невыведение мочи
    • кровянистые примеси в урине
    • судороги
    • кристаллизацию солей в моче
  • При передозировке показаны экстренные меры:
    • промывание желудка;
    • клизма;
    • прием мочегонных и активированного угля;
    • симптоматическое лечение;
    • ограничение жидкости и электролитов при сбоях в работе почек и мочевого пузыря.

Лекарственное взаимодействие

  1. При лечении НЯК нельзя применять антибактериальные средства. Они ухудшают эффект от Сульфасалазина.
  2. Действие противоэпилептический и гипогликемических средств, антикоагулянтов усиливается при совместном употреблении.
  3. Побочные эффекты от цитостатиков и иммунодепрессантов возникают чаще при одновременном применении Сульфасалазина.
  4. Лекарство ухудшает усвоение дигоксина и витамина В9.
  5. Сульфасалазин успешно применяется совместно с метронидазолом и кортикостероидами.

Совместимость с алкоголем

Исследования не выявили несовместимость алкоголя и Сульфасалазина.

Однако препарат частично выводится печенью, а употребление алкогольных напитков увеличивает нагрузку на этот орган. Вследствие этого существует риск сбоев в работе печени.

Средняя стоимость сульфасалазина

Цена на Сульфасалазин варьируется в пределах 200-300 руб.

Условия и сроки хранения

  1. Лекарство годно 5 лет с даты производства.
  2. Применение после окончания срока годности, указанного на упаковке, запрещено.
  3. Хранить при температуре не выше 250С, беречь от детей.

Аналоги

  • Салофальк. Лекарство устраняет инфекцию и борется с микробами. Его применяют при терапии от болезни Крона и НЯК. Помогает продлевать ремиссию. Средняя цена – 2800 руб.
  • Месалазин. Борется с рецидивами язвенного колита и болезни Крона. Применяется как профилактическое средство. Выступает в роли антиоксиданта. Хорошо переносится. Стоимость от 350 до 700 руб.
  • Асакол. Кишечное средство. Борется с микробами и инфекцией. Назначают как профилактику и терапию при обострениях болезни Крона и язвенного колита. Снижает вероятность развития колоректального рака. Стоимость лекарства – от 2000 руб.
  • Преднизолон. Глюкокортикостероидное лекарство. Назначают для лечения множества патологий, в т. ч. ревматоидного артрита и НЯК. Применяется для искусственной иммуносупрессии, борьбы с аллергией и инфекцией. Медикамент продается по цене от 30 до 100 руб.
  • Месакол. Борется с инфекцией в кишечнике, вызванной НЯК и болезнью Крона. Медикамент обойдется в среднем в 770 руб.
  • Пентаса (гранулы, свечи, суспензия) от 3500 руб.
  • Салофальк (гранулы от 2000 руб., свечи от 1500 руб., суспензия от 3800 руб., пена ректальная от 6340 руб.)
  • Преднизолон (раствор для инъекций) около 35 руб.

Что лучше: Сульфасалазин или Сульфасалазин-ЕН?

ПреимуществаНедостатки
Сульфасалазин-ЕН имеют идентичный с Сульфасалазином состав и фармакологическое действие.

Их преимущество в особенностях пленочной оболочки. Она растворяется в кишечнике и быстрее всасывается в его стенки. Препарат не раздражает слизистую желудка и оказывает более выраженное местное действие.

Недостатком является цена Сульфасалазина-ЕН. Это препарат американского производства, и его стоимость на порядок выше.

Отзывы

Оцените статью:

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Добавить комментарий